“這個護理險太好了,不交錢在家就能享受到護理,感謝黨!感謝政府!”薛城區周營鎮張老太抹著眼淚激動地說。據了解,今年90歲的張大爺3年前被診斷為腦梗死,去年以來因肢體癱瘓長期臥床,生活不能自理。“自從申請了居民長護險,周營衛生院的醫護人員每周一次上門幫我給老伴洗澡、翻身、扣背、排痰,還教我護理技巧,政府無論是經濟還是護理上都給了我們極大幫助。”張老太話里盡是感激。
薛城區長期護理保險分為職工類和居民類兩種類型,保障形式為醫療專護、機構護理和居家護理3種。醫療專護和機構護理可為參保人員提供長期24小時連續護理服務,居家護理是參保人員在家中接受護理服務的模式,分為居家上門護理和居家自主護理。長期保險待遇不設起付標準,實行限額管理,根據護理服務形式不同,確定不同待遇標準。薛城區作為全市首批居民長護險省級試點區,試點期間將參加基本醫療保險的人員全部納入長護險參保范圍,居民個人不用交費就可享受居民長期護理險待遇。
為將這一惠及民生、覆蓋全民的事辦好,薛城區將推進落實“省級居民長期護理保險試點”作為今年20件民生實事之一。今年初,薛城區醫保局、中國人保財險棗莊分公司、部分醫療機構代表專門赴外地學習取經,全面掌握了參保人申辦流程、失能人員評定、檔案管理、護理服務機構管理及對失能人員失能狀態核查等重點環節事項,以便在確保醫保基金使用合規合理的前提下,讓失能人員享受到最優質服務。
為讓人民群眾真正了解這一政策的意義,區醫保局、中國人保財險棗莊分公司及各醫療經辦機構工作人員協同聯動,采用“醫保干部進基層、醫保政策進萬家”、趕大集、進社區等多形式多渠道廣泛宣傳。
在失能人員等級評定環節,參與評定的專家從薛城區醫療專家庫中隨機抽取。區醫保局對各評定專家嚴格管理,制定評定工作流程,確保評定科學、規范。失能人員家屬向醫療機構或經辦機構遞交評定申請后,由中國人保財險棗莊分公司與區醫保局組織專家嚴格按照評定標準進行評定,保證失能人員身份的真實、有效性。薛城區目前已初步建立起“適合實際、融合資源、多元籌資、規范認定、待遇合理、委托經辦、階梯推進、服務延伸”的居民長護險試點體系。
下一步,薛城區在居民長護險試點工作中著力加大政策宣傳力度,提升長護險的社會知曉度;做好失能人員信息篩查、評定審核,讓符合政策條件的失能群體盡早享受長護險待遇;切實加強護理人員培訓、監督,切實讓失能人員享受到更加優質的長期護理保險政策服務,讓這一民心工程真正辦到群眾的心坎上,增強人民群眾的獲得感、滿意度。

