醫(yī)保卡明明在手，錢卻不明所以被盜刷？新華社記者近期在浙江、黑龍江、遼寧、山西等省份采訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，紅包回扣、騙保套保等醫(yī)療領(lǐng)域“微腐敗”行為時(shí)有發(fā)生，各地紀(jì)檢監(jiān)察、衛(wèi)生部門持續(xù)予以打擊。基層干群建議，開(kāi)展健康扶貧以及公共衛(wèi)生服務(wù)需避免多政策疊加造成經(jīng)費(fèi)浪費(fèi)、空轉(zhuǎn)，警惕醫(yī)療耗材、按病種收費(fèi)滋生新腐敗土壤。宜用好信息化手段精準(zhǔn)監(jiān)督，堅(jiān)持疏堵結(jié)合，合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值，壓縮腐敗空間。（8月5日《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》）
當(dāng)前，隨著反腐和醫(yī)療行風(fēng)治理的力度持續(xù)加大，涉案金額較大的腐敗案件在醫(yī)療系統(tǒng)變得比較少見(jiàn)了，但涉案金額較小、方式更為掩蔽的微腐敗仍然時(shí)有耳聞。從收患者紅包到套取醫(yī)保基金，從違規(guī)收費(fèi)到吃耗材回扣等，新華社記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)的這些微腐敗案件，每次涉及的資金或許不多，通常不過(guò)是幾百或幾千元錢而已，但這類微腐敗的社會(huì)危害并不微小。
單次醫(yī)療微腐敗雖然涉案金額不多，但存在的領(lǐng)域和涉及的事項(xiàng)卻極為廣泛，由此導(dǎo)致的國(guó)家資金廣泛滲漏和患者利益的廣泛受損，積累起來(lái)數(shù)量同樣十分巨大。同時(shí)，醫(yī)療微腐敗是群眾身邊的腐敗，與患者的利益息息相關(guān)，容易在坊間口耳相傳，直接影響醫(yī)療系統(tǒng)形象，影響醫(yī)患關(guān)系。此外，當(dāng)前醫(yī)療系統(tǒng)的一些新領(lǐng)域，如健康扶貧等，也出現(xiàn)了微腐敗現(xiàn)象，影響到貧困患者的利益，更加值得警惕。一些醫(yī)改與創(chuàng)新領(lǐng)域，比如按病種收費(fèi)成為滋生新腐敗的土壤等，更可直接影響到改革的成效。
更重要的是，當(dāng)前是醫(yī)療領(lǐng)域反腐和行風(fēng)建設(shè)的關(guān)鍵時(shí)期，這個(gè)時(shí)期的醫(yī)療腐敗行為，有形成新的潛規(guī)則的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前，執(zhí)行了幾十年的藥品加成政策被取消，醫(yī)藥代表受到了嚴(yán)格管束，藥品招投標(biāo)和集中議價(jià)也越來(lái)越普遍，取消耗材加成也很快會(huì)成為現(xiàn)實(shí)，醫(yī)務(wù)人員拿回扣等腐敗行為的空間受到了大幅擠壓，此時(shí)若能一鼓作氣地打擊醫(yī)療腐敗和端正醫(yī)療行為，將產(chǎn)生事半功倍的好效果。相反，假如這時(shí)候出現(xiàn)的一些腐敗新現(xiàn)象，若早期得不到及時(shí)打擊，等成為普遍現(xiàn)象甚至形成潛規(guī)則后，就可能積重難返。
對(duì)于醫(yī)療微腐敗，不能因其微小而忽視其社會(huì)危害性，反而應(yīng)以更大的力度依法予以懲治。要加速補(bǔ)齊制度短板，讓更多利民政策真正“落地生根”，如醫(yī)藥耗材實(shí)行聯(lián)合采購(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)信息，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，加速醫(yī)療資源和診療流程透明化，以增強(qiáng)群眾就醫(yī)公平感。對(duì)違規(guī)行為要堅(jiān)持“零容忍”，尤其對(duì)醫(yī)保管理要強(qiáng)化事前、事中、事后監(jiān)管，全面提升醫(yī)保基金監(jiān)管水平，加快建立治理“醫(yī)療微腐敗”長(zhǎng)效機(jī)制，避免國(guó)家醫(yī)療資源再遭“腐蟲(chóng)啃食”。
治理醫(yī)療領(lǐng)域的腐敗，除了要使用共同治理手段外，還應(yīng)該考慮醫(yī)療領(lǐng)域的獨(dú)有特點(diǎn)，推出一些更有針對(duì)性的舉措。比如，醫(yī)療的專業(yè)性很強(qiáng)，應(yīng)吸收更多具有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的人員參與醫(yī)療領(lǐng)域反腐。不少騙保套保行為都隱藏在具體的診療活動(dòng)當(dāng)中，但對(duì)每個(gè)診療項(xiàng)目進(jìn)行人工審核，工作量很大，有必要借助醫(yī)療大數(shù)據(jù)和人工智能發(fā)現(xiàn)隱藏的線索。推行符合行業(yè)特點(diǎn)的反腐舉措，是預(yù)治醫(yī)療微腐敗的關(guān)鍵，應(yīng)加強(qiáng)這方面的研討與探索。 （時(shí)本）
