自12月起全面建立職工醫(yī)保普通門(mén)診保障制度，參加我市職工基本醫(yī)保且正常享受醫(yī)保待遇的人員(含退休人員)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，均可納入報(bào)銷(xiāo)范圍。

       我市對(duì)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)置一定的年度起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額。參保人員在一級(jí)及以下、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)分別為200元、400元、800元，一個(gè)自然年度內(nèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行當(dāng)年累計(jì)計(jì)算；支付比例分別為在職職工70%、60%、50%，退休職工75%、65%、55%；；醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的年度最高支付限額為1500元，年終不結(jié)轉(zhuǎn)、不累加到次年度。

       異地就醫(yī)參保人員符合規(guī)定門(mén)診費(fèi)用也納入普通門(mén)診保障范圍。其中，異地長(zhǎng)期居住人員按本地待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；臨時(shí)外出就醫(yī)人員符合醫(yī)保支付范圍的費(fèi)用，個(gè)人首先自付10%后，再按本地待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 

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