12月17日上午,棗莊市政府舉行“棗惠保”專題新聞發布會。為了加快發展多層次醫療保障體系,促進商業補充醫療保險與基本醫保、大病保險、醫療救助有效銜接,滿足重特大疾病患者醫療需求,提高醫療保障水平,形成基本醫療保障為主體,醫療救助托底,其它補充醫療保險協同發展的良好格局,近期推出了全市統一的城市定制型商業醫療保險——“棗惠保”。

市醫保局副局長鄧國慶說,“棗惠保”推廣實施所堅持的原則主要有以下四個方面:一是政府指導,合力推進。由棗莊市醫療保障局指導、棗莊銀保監分局監管,按照“政府指導、定位補充、投賠簡便、商業運作”的要求,堅持以普惠型產品起步,豐富和完善醫療保險產品體系,擴大醫療保險覆蓋范圍,充分發揮商業補充醫療保險在保障民生方面的作用,使其成為我市構建多層次醫療保障體系的重要組成部分。二是全民準入,保障公平。“棗惠保”對我市基本醫療保險參保人員實行全民準入,鼓勵和支持所有參保人員購買“棗惠保”補充醫療保險。全體職工基本醫療保險參保人員、城鄉居民基本醫療保險參保人員實行無差別保障,執行相同的保費標準、相同的保險范圍、相同的待遇水平。三是公益運行,確保待遇。突出制度的公益性,籌集的保費最大限度惠及廣大重病、高額費用負擔群體。建立健全費用核算、費用控制、賠付率管控機制,提高運行效率、服務水平和管理質量,有效降低運行成本。四是商保承辦,自愿參保。堅持政府鼓勵推動、企業自負盈虧、群眾自愿參保原則。以市場機制建立科學、合理、穩定的定價機制,加強保險精算,價格關聯保險責任,動態調整保費,不斷提升產品性價比。
據了解,前期市醫保局聯合棗莊銀保監分局等六部門制定了《棗莊市城市定制型商業醫療保險實施方案》,明確了承保機制、保障范圍、籌資標準、理賠流程。經過認真測算,按照棗莊實際情況完成了“棗惠保”產品設計。選定了中國太平洋人壽保險股份有限公司棗莊中心支公司及其它多家具備承辦能力的商保公司建立了“共保體”,進行聯合承保;確定了全聯保險經紀有限公司作為服務平臺,提供宣傳推廣銷售服務。
自11月9日產品上線銷售以來,已被廣大市民認可和接受,目前已有近19萬人購買了“棗惠保”。2022年1月1日,進入本年度的服務理賠階段。

